Sehr geehrte Mitglieder des Gesundheitsausschusses des Bundestages,

sehr geehrte Damen und Herren, Fraktionsvorsitzende des Bundestages,

sehr geehrter Herr Bundesminister für Gesundheit,

als Vorsitzende des Bundesverband Niere e.V. der Selbsthilfeorganisation der Nierenpatienten und

deren Angehöriger Deutschland, mit ca. 170 Vereinigungen und ca. 18.000 Mitgliedern möchte ich

mich heute mit einer dringenden Bitte an Sie wenden: Bitte berücksichtigen Sie bei den anstehen-

den Beratungen, die besondere Situation von Dialysepatienten und Nierentransplantierten im Fall

einer Triage. Die Dialyse und die Nierentransplantation sind Behandlungsformen bei endgültigem

Nierenversagen denn eine Therapie und Heilung ist nicht möglich. Trotzdem ist ein Leben damit mög-

lich und dies wird in Deutschland ca. 110 000 Menschen auch ermöglicht.

Das Bundesverfassungsgericht hat vor kurzem entschieden, dass es politische Maßgaben für den Fall

einer Triage geben müsse. Es wird ein unverzügliches Handeln des Bundestages gefordert, um dabei

den Bedarfen behinderter Menschen gerecht zu werden. Bisher sind wir davon ausgegangen, dass

wir als Dialysepatienten und Nierentransplantierte mit der Leitlinie der Deutschen Vereinigung für

Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) ausreichend Berücksichtigung finden. Darüber hinaus hatten wir

2020 dafür bereits angeregt, dass vor Ort ganz individuell und nach Möglichkeit innerhalb lokal ein-

gerichteter Ethik-Kommissionen, über einzelne Patienten entschieden wird, sollte eine Triagierung

unumgänglich sein. Sehr wichtig ist es uns, dass im Falle betroffener Dialysepatienten immer der be-

handelnde Nephrologe gehört wird, der den Patienten über einen längeren Zeitraum am besten

kennt. Teilweise wurden in der Vergangenheit Patienten unter Nierenersatztherapie spezifisch adres-

siert, dahingehend, dass Nierenersatztherapie ein Grund sein könne, Patienten die Einleitung inten-

sivmedizinischer Maßnahmen nicht zukommen zu lassen, wenn eine Verknappung von Ressourcen

eine Triagierung unumgänglich machen würde. Dafür gab es allerdings nie eine wissenschaftliche Evi-

denz. Das Merkmal „Patient unter Nierenersatzbehandlung“ darf also u.E. nicht automatisch dazu

führen, dass dieser Patientengruppe eine notfall- und intensivmedizinische Behandlung vorenthalten

wird. 

Bisher konnten sich die Ärzte an den DIVI-Handlungsempfehlungen orientieren, welche als Kriterium

ausdrücklich den klinischen Erfolg und nicht das Alter oder eine allgemeine körperliche Verfassung

festlegen. In fachlichen Anweisungen heißt es aber, eine Intensivtherapie sei dann nicht indiziert,

wenn der Sterbeprozess unaufhaltsam begonnen habe oder die Therapie aussichtslos sei, weil keine

Besserung zu erwarten sei. Dies bedeutet für unsere Mitpatienten, dass es zu Fehleinschätzungen

hinsichtlich ihrer Behandlung kommen könnte, und dies wollen wir unbedingt vermeiden. 

 

Es ist weiterhin unser Anliegen, dass im Fall der Triagierung mit Beteiligten aus Dialyse und Nieren-

transplantation unbedingt der behandelnde Nephrologe hinzugezogen werden muss, damit eine fun-

dierte und valide fachliche Einschätzung vorgenommen werden kann. Bitte berücksichtigen Sie dies

unbedingt bei den anstehenden Beratungen - es geht für uns um sehr viel.

 

Herzlichen Dank

 

Isabelle Jordans

 

Vorsitzende Bundesverband Niere e.V. 

 

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